COVID19–México-Datos al 25 de mayo | ¿Se aplanó la curva?

Hoy la conferencia de las 19:00 horas la Secretaría de Salud del Gobierno Federal (en lo sucesivo “la Secretaría”) presentó el Comunicado Técnico diario, la actualización semanal de datos de positividad y co-morbilidad y una nueva visualización de la curva de casos acumulados que se relaciona con el tema del aplanamiento de la curva, tan debatido en los últimos días y que es un ejemplo más del problema de comunicación por las diferencias en el entendimiento del mensaje entre emisor y receptor.

Conferencia de Prensa completa COVID-19 México 25-Mayo-2020 en YouTube

La actualización diaria de la situación del CoronaVirus (COVID19)

El resumen es (puedes ver las láminas en el slideshow):

  • 71,105 positivos confirmados acumulados (2,485 más)
    • 14,020 confirmados activos (19.7%).
      • A nivel mundial:
        • 5.304 millones de casos;
        • 24% presentó síntomas en los últimos 14 días, y
        • 53.4% de los casos se presentaron en América.
  • 7,633 defunciones (239 más)
  • Letalidad Promedio Mundial (6.4%) < Letalidad en México (10.7%).
    • Letalidad = (Defunciones asociadas a Positivos Confirmados) / (Positivos Confirmados)
  • 225,650 pruebas realizadas:
    • 87% ya tiene resultado;
    • según el total de casos, de cada 100 pruebas con resultados, 36% es POSITIVO, y
      • el Índice de positividad por enfermedad viral a COVID19 en la Semana Epidemiológica 20 = 36% (SemEpi19).
  • 29,509 sospechosos.
    • Quizá 10,623 posibles positivos, según el Índice de Positividad de la SemEpi20.
  • 39% de Camas IRAG Ocupadas a nivel nacional,
    • contiene la información de 93% de 756 hospitales notificantes en la Red IRAG:
      • Camas en general, los estados de mayor ocupación son:
        • Guerrero (78%);
        • Ciudad de México (73%), y
        • Estado de México (57%).
      • Camas Terapia intensiva:
        • Ciudad de México (65%);
        • Baja California (63%), y
        • Estado de México (61%).

Actualización semanal sobre distribución por edad y género, comorbilidades y condición clínica

En el segundo segmento, se presentó la información que se actualizará semanalmente sobre distribución de edad y género de casos y defunciones, comorbilidades y letalidad y porcentaje de positividad según condición clínica de los casos.

  • las distribuciones por edad y género, guardaron una proporción similar respecto a semanas pasadas:
    • casos activos (Mediana 46 años, 57% hombres)
    • defunciones (Mediana 60 años, 68% Hombres)
  • Comorbilidades más frecuentes:
    • hipertensión (42.8%),
    • diabetes (37.6%), y
    • obesidad (26.7%)
  • Condición Clínica de los casos identificados:
    • los pacientes ambulatorios representaron el 63.8% de los casos y el 10.66% de las defunciones (letalidad sólo de 1.8%). El Índice de Positividad SemEpi20 fue de 30.6%;
    • en tanto, los pacientes hospitalizados estables fueron el 11.8% de los casos, 17.1% de las defunciones (letalidad del 15.6%), con un Índice de Positividad de 46.4%;
    • por su parte, los pacientes hospitalizados graves representaron 20.9% de los casos, 50.2% de las defunciones (letalidad del 25.8%) y un Índice de Positividad del 57.4%, y.
    • aunque los pacientes intubados representaron una proporción menor del total de casos (3.6%), comprendieron a casi una cuarta parte de la defunciones (22.1%), con una letalidad de 66.0% y un Índice de Positividad de 64%
    • Nota: En la lámina presentada, las etiquetas de dato en las líneas de la gráfica del Índice de Positividad por condición clínica no coinciden con las de la tabla. Las correctas son las de la tabla.

Sobre el aplanamiento de la curva

La Secretaría presentó una nueva gráfica para explicar lo que se buscó con la estrategia nacional en este tema. Las predicciones matemáticas del grupo de científicos, según se informó el jueves 16 de abril en La Mañanera (Conacyt, entre otros).

CIMAT, UNAM, CONACYT, IMSS, Secretaría de Salud
Grupo Científico México COVID19 Coronavirus

La gráfica, en su línea roja, es una extensión de la línea de casos diario acumulados, que sube constantemente y finalmente se estaciona en un mismo nivel una vez que se dejan de identificar nuevos casos diarios.

Para ponerlo de una manera sencilla, la curva de casos diarios es la de una distribución normal en forma de campana (o de “U” invertida), en donde el punto de entrada y salida al o del punto más alto es alargado.

Casos diarios acumulados al 25 de mayo – Nacional

Casos diarios acumulados y predicción de duración de la epidemia al 19-Mayo – Valle de México

Cuando lleguemos a la parte baja de campana, en algún momento los casos diarios tenderán a cero, y ahí es cuando la curva de casos acumulados a la fecha se estacionará, dejará de crecer y tomará una forma de S. Ahí es donde la curva se “dobla”. Que es la línea roja en la gráfica que presentaron, con datos al 14 de mayo.

En esa gráfica, según las estimaciones de finales de marzo, la parte alta de la “S” se hubiera alcanzado a mediados de abril pero con un número de casos que hubiera rebasado al sector salud, cerca de 40,000 solamente en el Valle de México. Las circunstancias hubieran sido más desagradables que las actuales. Por ello, la Secretaría recordó cual fue el objetivo de la estrategia:

La explicación completa la encuentras en el minuto 18:18 de la conferencia (da clic aquí para ir directo a ese parte en el video de YouTube)

¿Podría ocurrir que al final del día tengamos la misma cantidad acumulada de casos?

Sí, claro que podría ocurrir. Entonces, tampoco hay que tener la expectativa de que se reduce necesariamente el número absoluto de casos. En general se reduce.

Pero el objetivo fundamental es que los casos, los contagios que pueden ocurrir, no ocurran en un tiempo muy breve que sature y colapse el sistema nacional de salud y que, por lo tanto, se pueda atender a las personas y no de privarles de esa atención

Entonces quería compartir con ustedes, es otra perspectiva visual de cómo se cambió o aplanó la curva epidémica. Es esto lo que ocurrió, lo que ha estado ocurriendo, comparado con esto que es lo que habría ocurrido si no se hubieran hecho las intervenciones de salud pública.

Minuto 29:32 al 30:32 del video de YouTube de la Conferencia al inicio de este artículo.

Ahora, si quieres ver otra explicación sobre el aplanamiento de la curva, ésta se brindó en La Mañanera del martes 19 de mayo. Explicaron el fundamento teórico y lo que ha sucedido desde el inicio del proceso. Si quieres ver la explicación completa da clic aquí para ir directo al minuto 59:26. La explicación dura hasta el minuto 71:28.

Hubo un momento en que la explicación fue más empírica que teórica, y es el extracto que encontrarás en el siguiente video.

Minuto 68:18 al 69:02 de “La Mañanera” del 19 de mayo de 2020.

El tema de “aplanar la curva” se ha prestado a muchísima confusión. Entendible, pues se trata de un tecnicismo de la gente que en su día a día acostumbra trabajar con números y este tipo de información.

El punto de ruptura en el puente de comunicación se da pues el mensaje que quizo y quiere dar el emisor no es el mismo mensaje que interpreta y entiende el receptor. Sobretodo cuando se trata de tecnicismos científicos.

Esto no pasa aquí por primera vez. Sabemos que existen muchas palabras del español que en México significan una cosa y en otro país significan otra muy distinta. En esos casos, el emisor podría emitir una oración con la misma palabra y sin embargo obtener una reacción diferente del receptor dependiendo del uso del lenguaje según su país. Para muestra un botón, disponible en el artículo 10 palabras que fuera de México significan algo distinto que EsquireLat publicó el 16 de abril de 2017:

4-Machete

México: cuchillo de tamaño considerable utilizado para cortar alimentos.

Perú: forma coloquial de referirse a la pareja.

Argentina: papel donde se copian las respuestas de un examen.

Uruguay: alguien codo o tacaño.

https://www.esquirelat.com/cultura/10-palabras-que-fuera-de-mexico-significan-algo-distinto/

Lo que está pasando es que:

  • por el lado del emisor, acostumbrado a manejar datos, aplanar la curva significa tener una distribución en forma de campana en que la subida es mucho más prolongada (menos inclinada), aunque los casos sigan aumentando. Por lo tanto, desde ese entendimiento, al retardarse la aparición de casos, sí se aplanó la curva. Ello pues tenemos una curva en forma de U invertida pero con una pendiente menos inclinada (y por tanto más prolongada). Sin embargo
  • por el lado del receptor, que en su mayoría no tiene conocimiento de estadística y está DE-SES-PE-RA-D@, asustad@ y preocupad@ por lo que se vive, no logra entender o concebir que algo curvo sea algo recto. Que algo que ya debería estar estacionado (plano), siga creciendo. Desde ese entendimiento, no se aplanó la curva. “…¿Cómo es que ahora resulta que lo curvo es recto? Se aplana hasta que la curva sea en forma de S cuando los casos diarios dejan de crecer…”. Lo cual, en algún momento llegará. Desde el punto de vista científico, “Aplanar la curva” no se refería a eso.

Sumemos este ejemplo a una más de las palabras que, a pesar de estar en un mismo idioma (y usada en un mismo país), genera tremenda confusión pues el lenguaje popular y el lenguaje científico a veces son microuniversos disímiles y usan el idioma con distintos significados.

Técnicamente, aplanar la curva significa disminuir la pendiente, y no hacer que la curva de casos acumulados sea paralela al eje X.

Además, son 2 curvas diferentes. Una parte habla de una “U” (con entrada y salida más prolongada), que es la de casos diarios. La otra parte, interpreta (y desea encarecidamente) una “S” en la parte final ya estacionada, que es la de casos acumulados al final de la etapa.

El tiempo dirá si las predicciones fueron acertadas o no. Es importante tener en cuenta que todo dependía y depende de que la población hagamos nuestro trabajo, nos quedemos en casa y mantengamos los cuidados recomendados.

Ambas partes (emisor y receptor), desde su perspectiva, tienen razón en su interpretación y sentir. El tema es sanar un puente de comunicación que está roto en varias de sus columnas. Algunas de las rupturas son de antes del COVID-19.

Lo único seguro, es que eventualmente llegaremos a ese punto donde la “S” se estacione, al menos en esta primera oleada de la epidemia.

Todo pasa y esto también pasará

La pregunta de tod@s es ¿cuándo?


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https://hospitales.covid19.cdmx.gob.mx

En ese link ⬆️ encuentras un mapa con los hospitales públicos (IMSS, ISSSTE e Institutos) y su disponibilidad. En este otro ⬇️ encuentras la lista a todos los hospitales COVID (públicos y privados). También puedes hablar a LOCATEL ☎️ (+52 55 5658 1111) o al 911 y ahí tienen la información en tiempo real.




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